期刊简介
本刊以弘扬和发展中国中医药事业为特色，以探讨研究中医药传统学术及中医药在现代医学领域的最新应用成果为重点，坚持“二为”方向、理论与实践并重，普及与提高相结合，讲求科学性与实用性。是从事中医药临床、教学、科研和中医药生产专业人员发表学术见解、报道科研成果、交流工作经验的园地，是广大中医药工作者及中医爱好者的良师益友。
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首页>时珍国医国药杂志
- 杂志名称：时珍国医国药杂志
- 主管单位：湖北省黄石市卫生局
- 主办单位：时珍国医国药杂志社
- 国际刊号：1008-0805
- 国内刊号：42-1436/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文核心期刊 美国化学文摘统计源期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
浅议中草药毒性反应
童伶
关键词：中草药, 毒性反应, 质量观念, 炮制处理, 急性肾功能衰竭, 关木通, 附子, 半夏, 神农本草经, 金匮玉函经, 中毒反应, 用药安全, 药物剂量, 药品, 同名异物, 腾冲, 生物活性, 经济效益, 化学成分, 合理炮制
摘要：引起中草药毒性反应的原因很复杂，但从中草药的采购到使用这一系列环节来分析，笔者认为可归纳为以下几个方面：1 药品质量观念淡化 改革开放以来，中草药市场红火，一些经营者为追求自身利益，以次充好，以假乱真，再加上某些购销员片面追求经济效益，淡化药品质量观念，放松了进药渠道的选择。同时，不少中草药还存在同名异物的现象，由于产地不同，化学成分不同，生物活性、毒性也不同，因而可能导致毒性反应。如云南腾冲产的附子毒性比四川产的附子大18倍，用腾冲附子9 g配方，就会致中毒反应。2 炮制不当 中草药大都是生药，其中不少药材必须经特定的炮制处理，而少数毒性药和烈性药的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。清代医学家徐洄溪曾云：“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之。则药性之偏者醇矣。”如半夏，张仲景的《金匮玉函经》记载：“半夏洗不熟有毒”；雷公指出“若洗不净，令人气逆，肝气怒满”。说明有毒性的半夏不经适当炮制就不能使用。3 剂量不当 早在《神农本草经》序录中即有“若毒药治病，先起如黍粟，病去即止。不去倍之，不去十之，取去为度”的记载。掌握药物剂量，可以大大减少不良反应的发生。如关木通，《中国药典》规定关木通的用量为3～6 g，若用量大易产生副作用，甚至有致急性肾功能衰竭的报道［1］。
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