期刊简介
本刊以弘扬和发展中国中医药事业为特色，以探讨研究中医药传统学术及中医药在现代医学领域的最新应用成果为重点，坚持“二为”方向、理论与实践并重，普及与提高相结合，讲求科学性与实用性。是从事中医药临床、教学、科研和中医药生产专业人员发表学术见解、报道科研成果、交流工作经验的园地，是广大中医药工作者及中医爱好者的良师益友。
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首页>时珍国医国药杂志
- 杂志名称：时珍国医国药杂志
- 主管单位：湖北省黄石市卫生局
- 主办单位：时珍国医国药杂志社
- 国际刊号：1008-0805
- 国内刊号：42-1436/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文核心期刊 美国化学文摘统计源期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
臌胀中医护理体会
胡永萍
关键词：中医, 肝硬化腹水, 患者, 卧床休息, 并发上消化道出血, 电解质代谢紊乱, 睡眠周期紊乱, 尿量, 感染, 并发症, 有效血容量, 小球滤过率, 复方丹参液, 祖国医学, 治疗, 性格改变, 现代医学, 水钠潴留, 书写字迹, 失代偿期
摘要：臌胀，相当于西医的肝硬化腹水。现代医学认为肝硬化功能失代偿期多出现腹水，预后差，不易痊愈，常发生严重的并发症，所以除积极的治疗外，合理的护理调摄尤为必需。笔者根据祖国医学对本病病因、病机的认识，结合病人具体情况加以辨证施护，获得了一些经验，现将工作中的体会总结如下。1 适当体位及病情观察 臌胀患者以卧床休息为主，如腹水较多或并发胸水影响呼吸时可取半卧位。卧床休息可增加肾排钠及利尿，而站位或坐位时有效血容量降低，刺激肾上腺—肾素系统，出现水钠潴留，肾血流量及肾小球滤过率减低，加重腹水。 注意生命体征的变化及并发症。肝硬化晚期常并发上消化道出血，肝肾综合征，肝昏迷、感染等症，及时发现并采取必要措施是抢救成功的关键。患者出血前常有腹胀加剧，恶心、纳呆、呃逆、口唇色鲜红、脉数等征兆。昏迷前期患者常有性格改变，如出现欣快，言语增多、情绪急躁或抑郁、睡眠周期紊乱、记忆力下降、书写字迹不清等。体温升高提示有感染发生，升高的程度与感染的严重性相关，我科曾收住两位突然高热寒战，3 d内死于败血症的病例。 详细精确记录出入量，尤其是进行了排放腹水和腹水回输疗法的患者。腹水病人电解质代谢紊乱，需“量出为入”，一般入量=尿量+500-1 000 ml，尿量的增减常提示肾功能的好坏，大剂量应用利尿剂后不见患者尿量增加，常提示肝肾综合征，应及时提醒医师采取合理治疗。我们一般采用白蛋白扩容，静点复方丹参液+654-2及多巴胺活跃微循环，此时正虚甚，逐水法不宜采用。
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