期刊简介
本刊以弘扬和发展中国中医药事业为特色，以探讨研究中医药传统学术及中医药在现代医学领域的最新应用成果为重点，坚持“二为”方向、理论与实践并重，普及与提高相结合，讲求科学性与实用性。是从事中医药临床、教学、科研和中医药生产专业人员发表学术见解、报道科研成果、交流工作经验的园地，是广大中医药工作者及中医爱好者的良师益友。
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首页>时珍国医国药杂志
- 杂志名称：时珍国医国药杂志
- 主管单位：湖北省黄石市卫生局
- 主办单位：时珍国医国药杂志社
- 国际刊号：1008-0805
- 国内刊号：42-1436/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文核心期刊 美国化学文摘统计源期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
四逆汤中甘草作用分析
廖晖
关键词：四逆汤, 甘草, 附子, 二萜类生物碱, 毒性, 解毒作用, 回阳救逆, 毒副作用, 左心室舒张功能, 舒张功能减退, 急性心肌缺血, 干姜, 单味药, 表观, 半衰期, 母体化合物, 动力学参数, 药理研究, 现代研究, 乌头碱类
摘要：四逆汤是张仲景所著《伤寒论》中回阳救逆的代表方。本方药仅3味(生附子1枚，炙甘草2两，干姜1两半)，以附子大辛大热，温阳祛寒为君；干姜温中散寒，助附子回阳为臣；甘草和中益气，既缓附、姜之燥烈，又助附、姜回阳救逆为佐。君臣佐使，配伍精奥，功效明确。 甘草虽为佐使药，其在方中的作用不可低估，历来就有医家持不同的看法，指出“甘草为君”和“附、草为君”的不同观点，可见其在方中的作用重大。但四逆汤的现代研究中，无论药理研究还是化学分析，关于甘草在四逆汤中的作用研究报道有限，现综述如下：1 解毒作用 附子中的乌头碱类属双酯型二萜类生物碱，毒性很强，加热易失去一个酯基而水解为相应的单酯型二萜类生物碱，毒性明显降低，再进一步水解为相应的醇胺aconine, mesaconine和hypaconine，毒性降低更明显，且作用性质也与母体化合物不同。因此可知，附子久煎可降低毒性［1］。 甘草在四逆汤中的重要作用之一，历来被认为其对附子有解毒作用。近年来，许多学者通过拆方研究证实，四逆汤全方较各单味药作用显著且毒副作用大大降低。药理实验证实，单味药附子注射液对急性心肌缺血所致的左心室舒张功能无改善作用，且有毒副作用，使心室舒张功能减退更加严重，-dp/dt明显增加［2］。通过测定其药物表观动力学参数以了解四逆汤毒效衰减规律，发现附子的表观半衰期较长，使用时应注意掌握剂量及用药间隙，四逆汤表观半衰期较附子短，从毒性成分的蓄积性研究方面推测附子加干姜、甘草后不易中毒［3］。
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