期刊简介
本刊以弘扬和发展中国中医药事业为特色，以探讨研究中医药传统学术及中医药在现代医学领域的最新应用成果为重点，坚持“二为”方向、理论与实践并重，普及与提高相结合，讲求科学性与实用性。是从事中医药临床、教学、科研和中医药生产专业人员发表学术见解、报道科研成果、交流工作经验的园地，是广大中医药工作者及中医爱好者的良师益友。
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首页>时珍国医国药杂志
- 杂志名称：时珍国医国药杂志
- 主管单位：湖北省黄石市卫生局
- 主办单位：时珍国医国药杂志社
- 国际刊号：1008-0805
- 国内刊号：42-1436/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文核心期刊 美国化学文摘统计源期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
仰卧推顶法与拔伸足蹬法整复肩关节脱位疗效比较
赵飞
关键词：推顶法, 整复手法, 肩关节脱位, 患者, 肱骨头, 复位手法, 助手, 关节周围骨折, 治疗方法, 足跟, 腕部, 手法临床, 时间最短, 对抗牵引, 临床资料, 疗效, 观察结果, 固定方法, 杠杆作用, 仰卧位
摘要：肩关节脱位，在全身关节脱位中发病率高，其中以前脱位常见。其整复手法临床上有许多种，整复手法的选择与疗效的好坏密切相关。自1995～1999年，作者对肩关节脱位的整复手法进行了综合观察，其中以传统的两种常用手法，即仰卧推顶法和拔伸足蹬法［1］较好，且此两种方法相比，仰卧推顶法疗效更可靠。现将此两种整复手法对比观察结果总结如下。1 临床资料 本组126例，男78例，女48例；年龄大73岁，小12岁，平均39.2岁；左侧59例，右侧67例；其中孟下脱位86例，喙突下脱位36例，锁骨下脱位4例；均为闭合性脱位，且不合并同侧肩关节周围骨折。伤后至就诊时间短30 min，长5 d。按就诊顺序编号分为A，B两组。A组63例，采用仰卧推顶法；B组63例，采用拔伸足蹬法。2 治疗方法2.1 复位手法 2.1.1 仰卧推顶法患者仰卧，一助手位于患者健侧肩外上方，并用一布单绕过患侧腋下固定患者上身，另一助手握患肢肘及腕部作对抗牵引，同时将患肢慢慢外展外旋。此时位于患肢内侧的术者，用双手拇指抵于脱位的肱骨头用力向外上方推顶并内旋肩关节，同时令助手将患肢内收内旋，即可复位。2.1.2 拔伸足蹬法患者仰卧位，术者立于患者的伤侧，用两手握住伤肢腕部，并用足跟伸入患侧腋下(右侧脱位，术者用右足；左侧脱位，术者用左足)，另一腿伸直站地，然后双手牵引患肢，先使患肢外展外旋，再使其内收内旋，利用足跟为支点的杠杆作用，将肱骨头挤入关节孟内，当有肱骨头回纳感觉时，即可复位。2.2 固定方法两组复位成功后，均用胸壁绷带固定法，前臂用颈腕带悬托于胸前，固定2～3周。
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