期刊简介
本刊以弘扬和发展中国中医药事业为特色，以探讨研究中医药传统学术及中医药在现代医学领域的最新应用成果为重点，坚持“二为”方向、理论与实践并重，普及与提高相结合，讲求科学性与实用性。是从事中医药临床、教学、科研和中医药生产专业人员发表学术见解、报道科研成果、交流工作经验的园地，是广大中医药工作者及中医爱好者的良师益友。
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首页>时珍国医国药杂志
- 杂志名称：时珍国医国药杂志
- 主管单位：湖北省黄石市卫生局
- 主办单位：时珍国医国药杂志社
- 国际刊号：1008-0805
- 国内刊号：42-1436/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文核心期刊 美国化学文摘统计源期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
消炎利胆片致药疹1例
乔小云；张征
关键词：消炎利胆片, 过敏症状, 皮肤过敏反应, 停药, 患者, 致敏淋巴细胞, 亲和力, 皮肤不良反应, 抗体, 血管通透性, 地塞米松针, 药疹, 药物过敏, 效价, 维持时间, 吞噬细胞, 疼痛症状, 皮肤瘙痒, 扑尔敏片, 免疫应答
摘要：1 病例介绍 患者，女，59岁，因患胆结石多年，常常出现疼痛等症状，服用消炎利胆片，症状缓和后停药月余，近期又出现疼痛症状，在我院开得消炎利胆片(批号991117，广州军区龙华制药厂生产)，首日服用3次，2片/次，无任何不适。次日早晨6时左右服用2片，近11时自觉皮肤瘙痒，并未在意，14时左右继续服药2片，约过1 h，全身瘙痒症状加重，继而全身皮肤呈现粟粒样红色丘疹，高出皮肤，压之褪色，以躯体及四肢更为显著，即到皮肤科就诊，诊断为药物过敏，停药。立即按常规服用扑尔敏片，肌注地塞米松针5 mg，症状减轻，至次日6时左右完全恢复正常。停药1 d后，再次服用消炎利胆片，又出现过敏症状。换服舒胆通未出现上述反应。2 讨论 消炎利胆片是由穿心莲、苦木、溪黄草等中药制成，主要用于治疗胆囊炎、胆道炎症，出现药疹等皮肤不良反应，临床未见过报道。患者在服用一段时间的消炎利胆片后停药，近期服用此药结果出现过敏史，其发病机理，可以认为是消炎利胆片引起的继发免疫反应，患者第一次服用消炎利胆片，初次接触抗原，有致敏淋巴细胞产生，体内开始产生相应的抗体，先是IgM，后是IgG，然而抗体效价低，数量少，亲和力也低，是原发免疫应答，为致敏阶段，当时没有明显症状而被忽视，约月余，再次接触同一抗原，虽剂量不变，却很快产生大量的IgG为主的特异性高效价抗体，维持时间长，亲和力强，此为反应阶段，致敏细胞即释放出各种淋巴因子，招引大小吞噬细胞前来围聚，血管通透性增加，于是出现局部红肿，药疹等过敏症状。消炎利胆片会引皮肤过敏反应不多见，更何况是在停药一段时间后再次使用所发生，较难引起重视。本例提示：过敏体质倾向患者，使用消炎利胆片时，应保持高度警惕，以防可能会出现过敏反应。
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